Vasectomia

Consiste em: secção e/ou oclusão do canal deferente, sendo um método seguro, eficaz e de fácil execução.
Indicação - Contracepção cirúrgica masculina.

Contra-indicações - Infecção local, distúrbio da coagulação (hemofilia).Precauções – não chegam a ser contra-indicações mais exigem cuidados pelo médico: hérnia inguinal, orquidopexia, hidrocele, varicocele, neuroses e desajuste sexual.

Pré-requisitos básicos - Os quatro critérios clássicos são idade ( mínimo de 25 anos, porém não é um pré-requisito absoluto) , numero de filhos (número mínimo discutível), estado civil e estabilidade conjugal. Esses critérios são insuficientes para uma análise que preserve os interesses dos pacientes. Por isso adotam-se hoje critérios mais tradicionais: maturidade - que melhor exprime a qualificação do homem do que a própria idade; conscientização social - indivíduo consciente de suas responsabilidades; conhecimento do procedimento: onde são pesados os riscos e benefícios, vantagens e desvantagens; convicção: onde o cliente demonstra ao conselheiro e ao médico que a vasectomia é a sua opção definitiva e que ele não se seduz com a oferta de outros métodos alternativos para si ou para sua mulher.
Uma vez solicitado o procedimento o homem e/ou o casal devem assinar o consentimento informado.Após a decisão da realização da vasectomia, deverá ser solicitado espermograma de controle, bem como aguardar o prazo de dois meses entre a decisão e a realização do procedimento. Neste período deverá ser fornecido um método contraceptivo seguro e o homem e/ou o casal deverá ser trabalhado com equipe multidisciplinar para avaliar a segurança da decisão.

Diversos tipos de técnicas podem ser utilizados, que diferem entre si quanto ao coto proximal, o qual poderá ser fechado ou aberto.A incisão poderá ser única ou dupla, sendo a preferencial a realizada na região escrotal. A técnica atualmente considerada mais simples e segura é a técnica chinesa, pelo fato do procedimento ser realizado com anestesia local, em consultório e sem uso de bisturi. Após o procedimento, o casal deverá continuar utilizando um método contraceptivo até que seja realizado um espermograma que deverá demonstrar azoospermia.

Uma vez estabelecida azoospermia, a vasectomia oferece uma grande segurança contraceptiva, com falha de apenas 0,1 a 0,15 por 100 homens/ano. A recanalização espontânea é rara porém a reversão microcirúrgica é possível.Importante lembrar que a vasectomia tem uma eficácia maior que a ligadura tubária.

Pacientes que realizaram a vasectomia não demonstraram aumento na incidência das seguintes doenças: Câncer de Próstata, Câncer de Testículo, Urolitíase, Arteriosclerose, Anticorpos antiespermatozóides elevados após a vasectomia não têm repercussão clínica.Também não foram demonstradas diferenças nas taxas de mortalidade entre indivíduos vasectomizados e não vasectomizados.
OBS: Veja os passos no próximo post

Símbolo da Medicina

Qual o símbolo verdadeiro da Medicina? O de Asclépio (a sua esquerda) ou de Hermes (a sua direita, chamado caduceu)?

Segundo Joffre M. de Rezende, professor emérito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás, o símbolo de Asclépio- deus da Medicina é o símbolo que representa os ideais da Medicina. O símbolo de Hermes, deus do comércio e dos viajantes e das estradas foi introduzido tardiamente na simbologia médica.

Na mitologia grega Asclépio é filho de Apolo e da ninfa Coronis. Foi criado pelo centauro Quiron que lhe ensinou o uso de plantas medicinais. Tornou-se um médico famoso e segundo a lenda além de curar os doentes que o procuravam, passou a ressuscitar os que ele já encontrava mortos ultrapassando os limites da medicina. Foi por isso fulminado com um raio por Zeus. Após a sua morte, foi cultuado como deus da medicina tanto na Grécia como no Império Romano.

Em várias esculturas procedentes de templos de Asclépio greco-romanos, o deus da medicina é sempre representado segurando um bastão com uma serpente em volta, o qual se tornou o símbolo da medicina. Várias interpretações tem sido atribuídas ao símbolo: o bastão pode simbolizar: árvore da vida, com o seu ciclo de morte e renascimento; símbolo do poder, como o cetro dos reis; símbolo da magia, como a vara de Moisés; apoio para as caminhadas, como o cajado dos pastores. Já a serpente: símbolo do bem e do mal, portanto, da saúde e da doença; símbolo do poder de rejuvenescimento, pela troca periódica da pele ;símbolo da sagacidade;ser ctônico, que estabelece a comunicação entre o mundo subterrâneo e a superfície da Terra; elo entre o mundo visível e o invisível.As serpentes não venenosas (Elaphe longissima) eram preservadas nos lares e templos da Grécia não só por seu significado místico como pelo seu fim utilitário, já que devoravam os ratos.

Hermes, na mitologia grega, é considerado um deus desonesto e trapaceiro, astuto e mentiroso, deidade do lucro e protetor dos ladrões. Seu primeiro ato, logo após o seu nascimento, foi roubar parte do gado de seu irmão Apolo, negando a autoria do furto. Foi preciso a intervenção de Zeus, que o obrigou a confessar o roubo. Para se reconciliar com Apolo, Hermes presenteou-o com a lira, que havia inventado, esticando sobre o casco de uma tartaruga, cordas fabricadas com tripas de boi. Inventou a seguir a flauta que também deu de presente a Apolo. Apolo, em retribuição, deu-lhe o caduceu. Caduceus, em latim, é a tradução do grego kherykeion, bastão dos arautos, que servia de salvo-conduto, conferindo imunidade ao seu portador quando em missão de paz. O primitivo caduceu não tinha asas na extremidade superior, as quais foram acrescentadas posteriormente. Hermes tinha a capacidade de deslocar-se com a velocidade do pensamento e por isso tornou-se o mensageiro dos deuses do Olimpo e o deus dos viajantes e das estradas. Como o comércio na antigüidade era do tipo ambulante e se fazia especialmente através dos viajantes, Hermes foi consagrado como o deus do comércio. Outra tarefa a ele atribuída foi a de transportar os mortos à sua morada subterrânea.

Associações Médicas mais recentes e diversos matérias na mídia tem utilizado o caduceu como símbolo da medicina. O único e verdadeiro símbolo da medicina é o bastão de Asclépio com uma só serpente. O caduceu de Hermes, símbolo do comércio, deve ser visto como um símbolo impróprio aos nobres ideais da medicina.